Аденоиды — распространённая детская проблема. Она характеризуется увеличением лимфоидной ткани в носоглоточных миндалинах.
Гипертрофия глоточной миндалины 1-2степени
Аденоид 3степени
Гипертрофия глоточной миндалины 1-2степени
Дети наиболее подвержены риску развития проблем с аденоидами в возрасте от 3 до 10 лет. Это состояние доставляет детям физический и психологический дискомфорт, увеличивает частоту простудных заболеваний, вызывает хронический насморк, гнусавость голоса и нарушения сна.
Причины
Хроническое воспаление аденоидов может быть связано с нарушениями в работе лимфатической и эндокринной систем. Это состояние часто развивается у детей, имеющих проблемы с щитовидной железой, особенно при нехватке тиреоидных гормонов. В таких случаях дети обычно склонны к полноте, чувствуют вялость, апатию и отёчность конечностей.
Признаки аденоидов
На возможное наличие аденоидов могут указывать следующие симптомы:
- периодическая заложенность носа и прозрачные выделения;
- гнусавость голоса;
- снижение слуха;
- невнимательность и рассеянность;
- ночной храп;
- покраснение нёба, нёбных дужек и слизистой оболочки носовых раковин;
- хронический и катаральный ринит (воспаление слизистой оболочки носа);
- повышенная температура тела;
- общая слабость;
- увеличение и уплотнение лимфоузлов под нижней челюстью.
Диагностика
Чтобы подтвердить диагноз, используют такие методы:
- задняя риноскопия;
- передняя риноскопия;
- фарингоскопия;
- рентген носоглотки;
- эндоскопия носоглотки.
Хирургическое лечение
Решение об операции по удалению аденоидов принимает врач-отоларинголог. У малышей процедура обычно проходит под общим наркозом, а у детей постарше и взрослых возможно применение местной анестезии или метода криодеструкции.
Если пациент склонен к аллергическим реакциям, есть вероятность повторного воспаления аденоидов. В таких случаях после операции проводят десенсибилизирующую терапию.
Консервативная терапия
Если аденоиды увеличены незначительно, используют консервативные методы лечения.
Основной метод — это закапывание 2% раствора Протаргола.
Также могут быть назначены:
- поливитаминные комплексы;
- рыбий жир;
- препараты кальция.
Аденоиды у детей, удалять или нет?
&bsp;
Это очень интересный вопрос. Как фраза «казнить нельзя помиловать». Где запятую ставить? Давайте определимся. Аденоиды – это глоточная миндалина. То есть у нас нос, я уж на себе так покажу, идёт в глубину, потом переходит в глотку. И вот в этом месте перехода есть глоточная миндалина. Когда она увеличивается, то просвета для дыхания не остаётся. Тогда возникает у ребёнка храп, затруднение дыхания, нарушение прикуса и частые болезни.
Теперь вопрос о том, когда надо делать операцию, когда не надо делать операцию. Вот представьте, у вас возник обычный насморк, ОРВИ, катаральный ринит, и нос не дышит. Разве надо делать операцию? Нет, надо просто снять воспаление и нос задышит. А если это какое-то механическое затруднение, которое уже не купируется, увеличена глоточная миндалина, тогда надо делать операцию.
Теперь важный момент. Показания и диагностика, как определить, есть аденоиды или нет, и какой они степени. Конечно, они у всех есть, это лимфоидные ткани, а на первой и второй степени это норма у детей.
Первое – это эндоскопический осмотр полости носа. То есть без эндоскопии мы степень аденоидов вообще поставить не можем. Невозможно посмотреть аденоиды просто обычным зеркалом или на глаз. То есть для этого нужно выполнить эндоскопический осмотр полости носа с видеозаписью. И самое главное, ребёнок должен в это время дышать носом. Допустим, ребёнок будет в это время глотать и посмотреть, то мягкое нёбо поднимается и будет такое ощущение, что просвета для дыхания нет. А если ребёнок в это время будет спокойно дышать носом, то мягкое нёбо опускается, и мы видим, есть просвет между глоточной миндальной или нет.
Операцию надо делать, когда консервативное лечение неэффективно, и при контрольной эндоскопии носоглотки мы видим увеличенную глоточную миндаль на третьей степени или второй-третьей степени, и есть явные клинические проявления, то есть нарушение сна, затруднение дыхания, храп, апноэ, нарушение прикуса. Тогда операция показана. Но без эндоскопического осмотра принять решение невозможно.
