Фурункул слухового прохода — это острое гнойное воспаление волосяного мешочка или сальной железы слухового прохода.
Причины образования фурункула в ухе:
- Инфицирование патогенной микрофлорой. В большинстве случаев это стафилококки и стрептококки.
- Механическое воздействие. Травматические повреждения структур наружного уха, постоянный контакт с водой или предметами (посещение бассейна, длительное использование строительных и вакуумных наушников, внешних слуховых аппаратов), расчёсывание на фоне зудящих дерматологических поражений или вследствие вредных привычек.
- Сопутствующие заболевания уха. Заболевание может провоцироваться раздражением и инфицированием кожных покровов гнойными выделениями, наблюдающимися при гнойном среднем отите, лабиринтите, мирингите и других патологиях.
- Снижение защитных сил организма. Включает эндокринные нарушения (сахарный диабет), иммунодефицитные состояния (ВИЧ-инфекция, некоторые врождённые болезни), онкогематологические заболевания (лейкозы), авитаминозы, хроническую усталость, постоянные стрессы.
- Несоблюдение правил личной гигиены. Засаленность, повышенная потливость, редкое проведение гигиенических процедур или их полное отсутствие и связанная с этим загрязнённость кожи способствуют контаминации кожных покровов патогенной микрофлорой.
- Также к факторам риска относят неверное лечение и недостаточный санитарный уход за слуховым проходом при гнойных отитах.
Симптомы фурункула уха:
- зуд и дискомфорт в области поражённого уха;
- чувство распирания и тяжести;
- пульсирующая боль, которая отдаёт в височную и затылочную область, реже — в нижнюю челюсть, шею или распространяется по всей голове;
- резкая болезненность при дотрагивании и любых движениях мышц лица, жевании, разговоре;
- отёк, деформация, смещение ушной раковины;
- опухоль в заушной области в результате распространения отёчности и реакции лимфоузлов;
- ухудшение слуха на стороне поражения;
- повышение температуры, озноб, слабость, плохое самочувствие, сниженный аппетит;
- увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов.
Усиление симптоматики наблюдается до момента прорыва гнойника, что в среднем наступает на 5–7 день от возникновения первых проявлений. После этого появляется умеренное гноетечение из уха, сопровождающееся внезапным улучшением общего состояния больного: уменьшением болевых ощущений или их полным исчезновением, относительным улучшением слуха, нормализацией температуры тела.
Диагностика фурункула в ухе включает следующие процедуры:
- Общий осмотр. Доктор визуально определяет наличие отёчности и покраснения кожных покровов. При пальпации может возникать усиление болевых ощущений. При прощупывании околоушного участка наблюдаются умеренно увеличенные, болезненные заушные и приушные лимфатические узлы. Если фурункул находится на раковине наружного уха, врач может наблюдать розоватый или красноватый гнойник со светлой точкой на верхушке.
- Отоскопия. Позволяет установить округлое или овальное образование, закрывающее просвет слухового канала. Наблюдаются гиперемированные и отёчные ткани.
- Общий анализ крови. Исследование позволяет установить показатели нейтрофильного лейкоцитоза и скорость оседания эритроцитов.
- Бактериальный посев. Применяется, если присутствуют гнойные выделения из уха. Тестирование нацелено на идентификацию болезнетворной микрофлоры и определение её чувствительности к различным категориям антибактериальных средств.
Лечение фурункула слухового прохода может включать следующие мероприятия:
- Консервативное лечение. На стадии инфильтрации врач купирует воспалительный процесс и предупреждает скопление гнойных масс. Для этого назначают антигистаминные и противовоспалительные препараты, обезболивающие средства, антипиретики и витаминные комплексы. Также проводится обработка поражённой ушной раковины антисептическими или гипертоническими составами. Доктор фиксирует в слуховом проходе турунду, смоченную в растворе лекарственных веществ.
- Физиотерапия. Назначаются ультразвуковая или магнитотерапия, сухие согревающие компрессы.
- Хирургическое вмешательство. Операция проводится с применением местной анестезии. Врач вскрывает фурункул, удаляет гнойное содержимое. Сформировавшуюся полость промывают растворами антисептиков и антибиотиков. Далее хирург устанавливает дренажную систему.
После обработки фурункула накладывается асептическая повязка с противовоспалительной мазью. Перевязки делаются ежедневно до очищения раны от гноя.
Для профилактики осложнений назначается короткий курс системной антибактериальной терапии препаратом широкого спектра действия.
