Храп - это специфический низкочастотный вибрирующий звук, издаваемый человеком при дыхании во время сна.
Причины храпа разнообразны, среди них:
- отложение жира в стенках глотки у пациентов ожирением;
- увеличение нёбных миндалин, аденоиды, полипы в носу ;
- искривление носовой перегородки;
- врождённые аномалии верхних отделов дыхательных путей, недоразвитие верхней или нижней челюсти;
- злокачественные или доброкачественные новообразования носоглотки;
- увеличение языка (синдром Дауна, врождённые опухоли, эндокринные нарушения, амилоидоз);
- ринит, протекающий с воспалением и отёком носовых ходов;
- удлинённый небный язычок;
- киста Торнвальда (врождённое кистоподобное образование, расположенное на задней стенке носоглотки);
- деформации лицевого скелета после травмы.
Увеличение нёбных миндалин.
Увеличенный небный язычок.
Классификация храпа по громкости может быть
- Лёгкая (I) степень. Тихий и монотонный храп небольшой продолжительности, наблюдаемый только при сне на спине, практически не мешает спящим рядом.
- Средняя тяжесть (II степень). Более длительный, чаще монотонный, но без прерывистого дыхания. При сне на спине храп этой степени громкий, в то время как при сне на боку интенсивность уменьшается, а при сне на животе практически не проявляется.
- Тяжёлая (III) степень. Чрезмерно громкий и интенсивный храп, наблюдается во всех положениях (на спине, на боку, на животе), и вне от их зависимости интенсивность не меняется. Может наблюдаться прерывистое дыхание.
Громкость храпа может составлять от 20 до 80 дБ, а иногда до 105 дБ, что сопоставимо с работой отбойного инструмента.
Воздействие храпа на человека может быть негативным и приводить к различным последствиям, например:
- Проблемы с сердечно-сосудистой системой. Даже краткосрочные остановки дыхания чреваты гипоксией — нехваткой кислорода в организме. Это провоцирует сбои в работе сердечной мышцы и аритмию.
- Нарушение режима сна и бодрствования. Организм испытывает стресс, на фоне которого в крови происходит резкий всплеск адреналина. Со временем это может стать причиной артериальной гипертензии — повышения давления.
- Влияние на нервную систему. Частые ночные пробуждения и кислородное голодание приводят к тому, что нервная система не успевает полноценно восстановиться. Это может привести к развитию психологических проблем (неврозов и др.).
- Снижение слуха. Продолжительный интенсивный храп может привести к снижению слуха и у партнёра, и у самого храпящего.
- Влияние на работу мозга. При интенсивном храпе и апноэ дыхание сбивается, а сердцебиение терпит значительные нарушения. В итоге тормозится снабжение кровью головного мозга и питание остальных органов.
Кроме того, у детей храп может вызывать снижение успеваемости в школе, развитие лунатизма (снохождение), может начаться энурез.
Хирургические методы лечения храпа применяются при отсутствии эффекта от проводимой консервативной терапии. В настоящее время предложены различные виды операций, направленные на устранение храпа и обструктивного апнэ.
Хирургические методы лечения храпа:
- Увулопалатопластика. Удаление небного язычка и части мягкого неба. Показана при храпе и синдроме обструктивного апноэ сна лёгкой степени без осложнений и гипертрофии небных миндалин.
- Увулофарингопалатопластика. Более широкая операция, включающая удаление разросшихся миндалин, края мягкого неба, части язычка, небных дужек, гипертрофированных свисающих тканей глотки и выполнение пластики мягкого неба.
- Лазерная увулопалатопластика. Операцию проводят аналогично увулопалатофарингопластике, но вместо скальпеля врач использует лазерный нож.
- Лазерная глоссэктомия. Врач делает надрез по средней линии языка в области глотки и удаляет часть его задней поверхности. Операцию проводят с целью увеличения размера глоточного пространства.
- Сомнопластика мягкого неба. Заключается в склерозировании тканей с помощью радиоволн или обработки холодной плазмой. Мягкие ткани сокращаются в течение нескольких недель, что освобождает проход воздуху.
- Миотомия подбородочно-язычной мышцы. Операция подразумевает вскрытие подбородочной кости нижней челюсти и захват мышцы языка, которая проходит на данном участке. Хирург выводит мышечную ткань наружу и закрепляет её на подбородке.
- Остеотомия челюсти. Операцию часто назначают при аномалиях прикуса в случае неправильного строения костей лицевой части черепа. Хирург рассекает костную ткань и передвигает нижнюю или верхнюю челюсть вперёд и закрепляет на металлические крепления.
- Трахеостомия. Самый радикальный метод хирургического лечения храпа, который применяют крайне редко, если есть риск полной остановки дыхания во сне. В этом случае через разрез на шее устанавливают пластиковую трахеостомическую трубку, через которую воздух, минуя верхние дыхательные пути, поступает непосредственно в трахею и лёгкие.
Выбор методики определяется характером и выраженностью симптомов, общим состоянием здоровья пациента и наличием противопоказаний.
Стоимость лечения храпа определяется индивидуально.
