Искривление перегородки носа. Причины, симптомы, лечение

Что такое искривление носовой перегородки

Искривление перегородки носа представляет собой анатомическое нарушение, при котором костно-хрящевая пластина, разделяющая носовые ходы, смещается от центральной оси или имеет структурные деформации. Перегородка включает хрящевой отдел в передней части и костный в задней. В идеале она должна быть ровной, однако полная симметрия встречается редко. Медицинское вмешательство требуется только тогда, когда патология затрудняет дыхание или ведет к осложнениям.

Причины возникновения

Формирование деформации обусловлено несколькими факторами:

Виды искривлений

Характер деформации может варьироваться, что влияет на клиническую картину. Основные варианты включают:

• С-образное искривление. Отклонение перегородки в одну сторону (вправо или влево) по всей длине.
• S-образная деформация. Искривление в противоположные стороны в разных отделах перегородки.
• Костные гребни и шипы. Локальные выросты костной ткани, которые могут травмировать слизистую противоположной стенки носа.
• Комбинированные формы. Сочетание нескольких видов деформации одновременно.

Нередко искривление сопровождается гипертрофией (увеличением) нижних носовых раковин, что дополнительно усугубляет нарушение воздухообмена.

Симптомы

Выраженность признаков зависит от степени искривления. К основным жалобам пациентов относятся:

• Затрудненное носовое дыхание (постоянное или переменное).
• Ощущение заложенности с одной или обеих сторон.
• Частое использование сосудосуживающих капель.
• Храп и нарушения сна.
• Сухость слизистой, образование корок, периодические кровотечения.
• Рецидивирующие синуситы (гайморит, фронтит).
• Снижение обоняния.

Хроническая гипоксия из-за нарушения дыхания может негативно влиять на работу сердечно-сосудистой системы и общее самочувствие.

Диагностика

Диагноз устанавливается врачом-оториноларингологом.

• Осмотр. Проводится передняя риноскопия и эндоскопия для оценки положения перегородки и состояния слизистой.
• Компьютерная томография (КТ). Рекомендуется при подозрении на патологию пазух или для планирования хирургического вмешательства, чтобы точно оценить анатомию.

Искривление перегородки носа 1

Искривление перегородки носа 2

Лечение. Консервативная терапия

Применение солевых растворов и спреев с кортикостероидами позволяет уменьшить отек слизистой, но не устраняет механическое препятствие. Этот метод подходит для облегчения симптомов при сопутствующем рините или аллергии.

Эндоскопия. Она позволяет выяснить аномалии строения, в том числе, искривление перегородки.

Эндоскопические фотографии искривленных перегородок носа

Искривление перегородки носа

С-образное искривление перегородки носа

Гребень перегородки носа

Шип перегородки носа

Искривления перегородки носа могут быть расположены как в вертикальной, так и в горизонтальной плоскости. Захватывать хрящевую, костную части перегородки или обе вместе и иметь различную форму.

Хирургическое лечение

Радикальным методом является исправление искривления перегородки носа (септопластика). В ходе операции хирург выравнивает или резецирует деформированные участки хряща и кости. Доступ осуществляется через полость носа, поэтому внешняя форма лица не меняется. Вмешательство длится около часа под местной или общей анестезией.

Пациентов часто интересует вопрос бюджетирования лечения. На искривление перегородки носа цена формируется индивидуально и зависит от сложности деформации, вида анестезии и условий пребывания в клинике. Стандартная госпитализация обычно составляет одни сутки.

Послеоперационный период и прогноз

В раннем послеоперационном периоде возможен отек, дыхание восстанавливается постепенно. Полная реабилитация занимает несколько недель. В это время следует избегать физических нагрузок и травматизации носа, регулярно посещать врача для контроля заживления.

Полностью предотвратить врожденное искривление невозможно, но риск травматической деформации снижается при использовании защиты в спорте и своевременном лечении повреждений носа.

Показания для обращения к врачу:

• Стойкое нарушение носового дыхания.
• Зависимость от деконгестантов (капель).
• Частые воспаления пазух или выраженный храп.

Прогноз благоприятный: септопластика считается одной из самых эффективных операций в оториноларингологии. При соблюдении рекомендаций результат сохраняется длительно, значительно улучшая качество жизни пациента.