Киста верхнечелюстной, или гайморовой, пазухи — это доброкачественное полое образование, заполненное жидкостью и покрытое оболочкой. Оболочка кисты состоит из двух слоёв, а её внутренний слой содержит эпителиальную выстилку и железы, которые вырабатывают жидкость. Из-за этого киста постепенно растёт и никогда не проходит сама по себе.
Пациенты с кистой верхнечелюстной пазухи могут жаловаться на боль, чувство тяжести или распирания в области пазухи, частые обострения хронического гайморита, выделения из носа и стекание слизи из носоглотки. В некоторых случаях кисты верхнечелюстных пазух не вызывают у пациентов беспокойства и обнаруживаются случайно при рентгенографии околоносовых пазух.
Киста верхнечелюстной пазухи
Соустья верхнечелюстной пазухи
Киста верхнечелюстной пазухи
Кисты верхнечелюстной пазухи диаметром до 1 см часто не вызывают заметных симптомов. Однако по мере роста кисты могут появиться головная боль, чувство тяжести и дискомфорта в области верхнечелюстной пазухи.
Головная боль возникает из-за того, что кистозная жидкость давит на нервные волокна в стенках кисты и слизистой оболочке верхнечелюстной пазухи. Большие кисты могут затруднять дыхание через нос на стороне поражения. Иногда киста верхнечелюстной пазухи вызывает неспецифические симптомы, такие как раздражительность, проблемы со сном и головокружение.
Истинные кисты придаточных пазух носа образуются из желёз слизистой оболочки. Их выводные протоки закупориваются, и просвет железы заполняется густым содержимым. Это растягивает железу и превращает её в кисту.
Киста верхнечелюстной пазухи
КТ киста правой верхнечелюстной пазухи
Киста верхнечелюстной пазухи
КТ киста левой верхнечелюстной пазухи
Киста верхнечелюстной пазухи
КТ киста левой верхнечелюстной пазухи
Мы не советуем удалять кисты верхнечелюстной пазухи через соустье (проводить эндоназальную операцию), поскольку это может привести к нарушению функции вывода слизи из пазухи. В результате соустье будет разрушено, возникнет усиленная вентиляция пазухи, что не является естественным для синуса и затруднит его очищение.
Лечение кист верхнечелюстных пазух: хирургическое.
Название операции: микрогайморотомия.
Методика эндоскопического удаления кисты верхнечелюстной пазухи с помощью троакара В.Н.Краснажена имеет много преимуществ перед эндоназальной операцией.
Сравнение операций «Микрогайморотомии» и «Эндоназальной операции»
| Критерий сравнения | Микрогайморотомия | Эндоназальная операция |
|---|---|---|
| Удобство обзора | Все отделы пазухи хорошо визуализируются | Плохой обзор медиальной и нижней стенок пазухи |
| Время операции | 5-15 минут | 15 и более |
| Кровопотеря | 3-5мл | Более 30мл |
| Функция соустья | Соустье сохранено и функционирует | Соустье разрушено (отверстие 1-1,5см) |
| Послеоперационный период | Не требует тампонады полости носа, но возможен отек и гематома в области щеки 7 дней. | Требует тампонады полости носа, но отсутствуют гематомы в области щеки. |
Метод обезболивания: местная анестезия или наркоз.
