Носовое кровотечение (эпистаксис) — это истечение крови из сосудов полости носа через ноздри или по задней стенке глотки.
&bsp;
В зависимости от локализации носовые кровотечения делят на две группы:
- Передние — самые распространённые, встречаются в 95% случаев. Возникают при повреждении мелких сосудов носовой перегородки, длятся, как правило, не более нескольких минут и самостоятельно прекращаются.
- Задние — бывают примерно в 5% случаев, связаны с повреждением более крупных артерий. Кровь в таких случаях ярко-алая, льётся из носа струёй или стекает в глотку, иногда вызывая кровавую рвоту.
Причины носовых кровотечений:
- травмы носа, переломы носовой перегородки;
- искривление носовой перегородки;
- привычка ковырять в носу;
- перегрев, солнечный удар;
- долгое пребывание в помещении с сухим воздухом;
- заболевания сердечно-сосудистой системы: гипертония, атеросклероз, сердечная недостаточность;
- болезни крови, связанные с нарушением её свёртываемости;
- онкологические заболевания
- резкий перепад наружного давления при быстром подъёме или спуске;
Причины, по которым идёт кровь из носа у беременных:
- Гормональные изменения. В период вынашивания ребёнка в женском организме активизируются процессы кровообращения, истончаются стенки кровеносных сосудов, повышается их ломкость. В результате при малейшем негативном воздействии сосуды лопаются, начинает идти кровь.
- Чрезмерная сухость слизистой носа. Если слизистая оболочка будет недостаточно увлажнена, капилляры начнут лопаться и кровоточить. Такая реакция часто возникает из-за недостаточной влажности в помещении или злоупотребления назальными препаратами.
- Нестабильное артериальное давление. Во время беременности у многих женщин наблюдаются скачки артериального давления.
- Повреждение носовых проходов. Травмы, удары, ушибы, некачественно проведённый осмотр у ЛОРа, частые сморкания — всё это может привести к тому, что пойдёт кровь из носа при беременности.
- Нехватка определённых витаминов и питательных веществ. Если в организме будет не хватать витаминов, ломкость сосудов повысится в несколько раз, поскольку они станут более хрупкими и тонкими.
- Травмы и ушибы носа. Например, перелом или повреждение каким-либо предметом.
- Попадание инородного предмета или насекомого.
- Частые и неаккуратные гигиенические процедуры по очистке носовых ходов.
- Физическое и эмоциональное перенапряжение.
- Повышенная выработка гормонов (например, у девочек подросткового возраста).
- Сухой воздух в помещении. Он высушивает слизистую оболочку полости носа, что приводит к ломкости сосудов и появлению кровоточащих трещинок.
- Приём сосудосуживающих препаратов.
- Инфекционные заболевания (дифтерия, ОРВИ, туберкулёз).
Чтобы остановить носовое кровотечение, нужно сесть прямо, голову слегка наклонить вперёд и приложить к переносице кусочек льда или полотенце, смоченное холодной водой. Если кровь идёт интенсивно, могут помочь ватные тампоны, пропитанные перекисью водорода. При обильном кровотечении, которое сопровождается головокружением, нарушением речи и зрения, нужно срочно вызвать скорую помощь.
При регулярных кровотечениях из носа рекомендуется обратиться к терапевту или отоларингологу. Дополнительно может потребоваться консультация невролога, гематолога, эндокринолога
Методы лечения носовых кровотечений:
- Тампонада. В кровоточащую ноздрю аккуратно укладывают медицинскую турунду — отрезок марлевого бинта, пропитанного лечебным раствором гемостатика, антибиотика или другого лекарства. Тампон ставят на срок от 1 до 3 дней.
- Сосудосуживающие назальные спреи. Используют строго по инструкции, поскольку при передозировке возникает обратный эффект, а длительное применение приводит к привыканию.
- Препараты для укрепления сосудистых стенок. Например, «Аскорутин», аскорбиновая кислота.
- Коагуляция (запаивание) Киссельбахова сплетения. Для лечебной процедуры применяют лазер, жидкий азот, радиоволны или электрический ток низкого напряжения.
- Хирургическое вмешательство. В условиях стационара пациенту проводят операцию по перевязке кровоточащего сосуда.
Также для увлажнения носовой полости полезно использовать специальные аптечные капли, физраствор или оливковое масло.
