Острый ларингит

Острый ларингит острое воспалительное заболевание слизистой оболочки гортани длительностью до трёх недель.

Проявляется болями в горле при глотании и попытке говорить, изменением голоса (осиплостью, хрипотой), лающим кашлем, затруднённым дыханием, а также возможным повышением температуры тела и ухудшением самочувствия.

Острый ларингит редко развивается как самостоятельное заболевание. Обычно является одним из проявлений ОРВИ, кори, гриппа, коклюша, скарлатины и ряда других заболеваний.

Риск развития острого ларингита увеличивается при общем или местном переохлаждении, вдыхании запылённого воздуха и раздражающих веществ, перенапряжении голосовых связок, курении, желудочно-пищеводном рефлюксе, злоупотреблении спиртными напитками.

Продолжительность острого ларингита 7 10 дней. В большинстве случаев наступает выздоровление, возможен переход в подострый или хронический ларингит.

Некоторые причины ларингита:

• Вирусные или грибковые инфекции (реже — бактериальные). Преимущественно вирусы из группы ОРВИ (грипп, парагрипп, аденовирус и прочие), вирус кори, реже — бактерии (при коклюше, дифтерии, скарлатине, туберкулёзе и так далее).
• Курение.
• Аллергия (обычно на цитрусовые, шоколад, молоко, медикаменты, укусы насекомых).
• Чрезмерные нагрузки на голосовые связки, например сильный продолжительный крик у детей.
• Некоторые лекарства, например ингаляторы от астмы.
• Травма (механическая, ожоговая, химическая).
• Хирургические операции в районе шеи.
• Синусит (воспаление пазух носа).
• Рефлюксная болезнь (изжога) — при ней содержимое желудка забрасывается в пищевод и раздражает гортань.
• Некоторые онкологические заболевания.
• Заболевания крови.
• Некоторые системные заболевания (одновременное поражение сразу нескольких органов или систем).
• Также к факторам риска относятся переохлаждение, длительное пребывание в пыльном или загрязнённом химическими соединениями помещении, снижение местного и системного иммунитета вследствие тяжёлых соматических болезней, гиповитаминоза, переутомления, тяжёлых стрессовых ситуаций.

Некоторые симптомы ларингита:

• охриплость, частичная или полная потеря голоса;
• сухость в горле;  
• першение, ощущение царапанья;  
• сухой кашель, напоминающий лай;  
• увеличение в размерах и болезненность лимфатических узлов;  
• заложенность носа, насморк и слезотечение;
• ухудшение общего состояния: быстрая утомляемость, слабость, субфебрильная температура;
• отёк гортани, вызывающий трудности при глотании и дыхании; 
• чувство першения в горле;
• сухость во рту.

При хронической форме ларингита также могут наблюдаться:

• хрипота;
• утренний кашель;
• дискомфорт, сухость в горле;
• изменение тембра голоса, его быстрая утомляемость;
• боли во время разговора.

При отёчной форме ларингита ещё могут быть:

• одышка;
• ком в горле;
• затруднённое дыхание.

Признаки могут отличаться в зависимости от формы заболевания.

Диагностика

В большинстве случаев для выявления заболевания достаточно медицинского осмотра. Врач-отоларинголог собирает анамнез, опрашивает пациента, проводит обследование гортани и голосовых связок, изучает звук голоса, ощупывает лимфатические узлы.

Если этого недостаточно, проводится ларингоскопия. Исследование нужно для оценки характера воспалительного процесса и степени сужения просвета гортани. Ларингоскопия может быть непрямой (с использованием особого зеркала) и прямой (с помощью прибора ларингоскопа, обычно под общей анестезией). В ходе прямой ларингоскопии при необходимости могут осуществить биопсию (забор материала для исследования);
общий анализ крови (для определения уровня лейкоцитов — при ларингите инфекционного происхождения он может быть повышен).

Лечение острого ларингита

Для назначения подходящего лечения необходимо обратиться к врачу.

Лечение ларингита включает комплекс немедикаментозных мер:

Медикаментозное лечение ларингита включает:

В качестве вспомогательного метода в составе комплексного лечения используют методы физиотерапии — УВЧ, электрофорез и прочие.

Лечение острого ларингита в среднем длится 7-10 дней.

• Голосовой покой в течение нескольких дней. При этом не следует разговаривать даже шёпотом, так как нагрузка на голосовые связки при этом возрастает.
• Обильное тёплое питьё. Оно смягчит симптомы и быстро выведет продукты интоксикации из организма.
• Диета. Исключение раздражающих продуктов (газированных напитков, острых, пряных блюд) минимизирует механическое воздействие на поражённые слизистые.
• Отказ от курения.
• Полоскания горла растворами антисептиков;
• Ингаляции физиологического раствора для увлажнения дыхательных путей;
• Оральные антисептики;
• При бактериальной природе болезни — антибиотикотерапию (после выявления возбудителя);
• Противокашлевые/отхаркивающие средства;
• Жаропонижающие.