Острый гнойный средний отит

Острый гнойный средний отит — это острое воспаление мукопериоста и слизистой оболочки, которая покрывает барабанную полость. В этот процесс также вовлекаются другие отделы среднего уха, сосцевидный отросток и слуховая труба. Это заболевание часто встречается в клинической практике отоларингологов и составляет 25–30% патологий уха у взрослых. Однако дети, особенно груднички, наиболее подвержены развитию инфекционного процесса с такой локализацией. Гнойную форму отита этой локализации могут спровоцировать различные патогенные микроорганизмы, включая бактерии, вирусы и грибки.

Причины острого гнойного среднего отита

• Инфекционные заболевания. Отит может возникнуть в качестве осложнения респираторно-вирусных болезней, а также запущенных стадий гайморита, скарлатины, кори, ринита, гриппа, туберкулёза.
• Травма слухового прохода. Например, при слишком усердной чистке ушей можно травмировать барабанную перепонку и занести инфекцию.
• Попадание в слуховой проход воды. Это может создать благоприятные условия для развития бактериальной инфекции.
• Снижение защитных сил иммунитета. При его ослаблении даже сапрофитная флора, попадающая в барабанную полость из носоглотки, может стать причиной развития воспаления.
• Наличие аденоидов. Они могут блокировать устья слуховых труб, нарушая их нормальные функции.
• Искривления носовой перегородки.
• Недостаточная гигиена ушей.
• Неблагоприятные факторы внешней среды: переохлаждение, сырость, резкие перепады атмосферного давления.

Также к факторам риска относятся детский возраст, отсутствие грудного вскармливания, аллергия, пассивное курение, сахарный диабет, гиповитаминоз, генетическая предрасположенность.

Симптомы и признаки гнойного отита среднего уха

• Острая боль в ухе.  Она пульсирует или распирает, усиливается во время жевания, движений челюстью, наклона головы в сторону поражённого уха, отдаёт в шею, затылок, зубы.  
• Шум в ушах (постоянный или периодический, в виде гула, писка, свиста, бульканья).  
• Ощущение заложенности поражённого уха.  
• Снижение слуха разной степени.  
• Наличие из уха патологических выделений (если произошла перфорация барабанной перепонки).  
• Головные боли, головокружение.  
• Общая слабость, утомляемость.  
• Сонливость, в то же время сопровождающаяся нарушением сна — пациент не может лежать из-за боли в ухе.  
• Повышение температуры тела (до 38–39 °C).  

Симптомы гнойного отита могут различаться в зависимости от его типа и степени тяжести.

Лечение острого среднего отита гнойной формы 

Лечение этой формы ЛОР-заболевания осуществляется медикаментозно. После постановки точного диагноза пациентам назначают:

• антибиотики;
• антигистаминные препараты;
• ушные и назальные капли.

При сильных болях лор-врач может провести заушную блокаду. Если необходимо, выполняется парацентез — небольшой разрез на слуховой мембране для удаления гноя. Всем пациентам с гнойным средним отитом настоятельно рекомендуется регулярно проводить туалет уха.

Ответы на вопросы